Director, Department of Chinese Medicine, Changhua Christian Hospital
สวัสดีทุกท่านครับ
ผมนายแพทย์หวงซงเหยียนจากแผนกแพทย์แผนจีน โรงพยาบาลจางฮั่วคริสเตียนครับ
วันนี้ผมจะมาบรรยายบทบาทของแพทย์แผนจีน
ในการดูแลผู้สูงอายุในไต้หวัน
ภาพนี้เป็นภาพที่เห็นได้บ่อยในสวนสาธารณะไต้หวัน
ทุกคนจะเห็นได้ว่า
ผู้ดูแลจะเข็นเก้าอี้วีลแชร์พาผู้สูงอายุมาเดิน มาพบปะเพื่อนๆที่สวนสาธารณะ
นี่เป็นปัญหาที่สังคมผู้สูงอายุของไต้หวันกำลังเผชิญอยู่
วันที่ 10 เมษายน ปี2018 กระทรวงมหาดไทยไต้หวันได้ประกาศออกมาว่า
ประชากรที่อายุมากกว่า65ปีของไต้หวันมีอัตราส่วนมากกว่า14%แล้ว
นั่นหมายความว่าไต้หวันได้เป็นสังคมผู้สูงอายุอย่างเป็นทางการแล้ว
และประชากรผู้สูงอายุของไต้หวันก็จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ
ในสิบกว่าปีที่ผ่านมา ประชากรผู้สูงอายุของไต้หวันได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ก่อนปี2018
อย่างปี1993 อัตราจำนวนผู้สูงอายุอยู่ที่7%
ปี2010 พุ่งสูงขึ้นแตะ11%
ปี2018 พุ่งสูงเกิน14%
ดังนั้นไต้หวันถือว่าได้เข้าสู่สังคมผู้สูงอายุเต็มตัวแล้ว
ในอนาคตประชากรผู้สูงอายุไต้หวันจะยิ่งเพิ่มเร็วขึ้น
คาดการณ์ว่าปี2026จะพุ่งสูงขึ้นแตะ20%
เมื่อถึงตอนนั้นไต้หวันก็จะเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุที่สูงวัยมาก
แพทย์แผนจีน แพทย์แผนปัจจุบัน และทันตกรรม
เป็นแพทย์สามแขนงใหญ่ที่ให้บริการรักษาในไต้หวัน
ในอดีต
แพทย์แผนปัจจุบันมีส่วนสำคัญมากในการรักษาผู้สูงอายุ
ในอนาคตในสถานการณ์สังคมผู้สูงอายุในไต้หวัน
แพทย์แผนจีนจะมีส่วนช่วยผู้สูงอายุได้อย่างไร
ในอดีตที่ผ่านมา
กรมแพทย์แผนจีนในกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ หรือก็คือ
คณะกรรมการยาแพทย์แผนจีนกรมอนานัยในอดีต
ได้ทำการวิจัยอย่างหนึ่ง
หลักๆก็คือการวิจัย
สถานการณ์การใช้ยาแพทย์แผนจีนของผู้สูงอายุก่อนปี2015
ในปี2010 วารสารการดูแลผู้สูงอายุไต้หวันได้ตีพิมพ์บทความหนึ่ง
เกี่ยวกับการวิเคราะห์การใช้แพทย์แผนจีนในระบบประกันสุขภาพของผู้สูงอายุ
งานวิจัยพบว่าประชากรอายุมากกว่า65ปีขึ้นไป ไม่ว่าจะเป็นเพศชายหรือหญิง
อัตราการใช้แพทย์แผนจีน
จะลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น
เมื่อเทียบกับการใช้บริการแพทย์แผนปัจจุบันแล้วจะพบว่า
ไม่ว่าเพศชายหรือหญิง อัตราการใช้แพทย์แผนปัจจุบัน
จะเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น
ส่วนแพทย์แผนจีนกลับตรงกันข้าม
ไม่ว่าเพศชายหรือเพศหญิง
ยิ่งอายุมากขึ้น อัตราการใช้แพทย์แผนจีน
ก็จะน้อยลงมากขึ้นตามนั้น
ปัญหานี้ ผู้เชี่ยวชาญในอดีตเคยวิเคราะห์สาเหตุ
แล้วได้ข้อสรุปว่า
นอกจาก
การที่อัตราการใช้แพทย์แผนจีนของผู้สูงวัยได้ลดลง
นอกจากจำนวนผู้สูงอายุในโครงสร้างประชากรจะลดลง
และจำนวนผู้สูงอายุที่ใช้บริการการรักษาโรคร้ายแรงฉับพลันเพิ่มสูงขึ้นแล้ว
ผู้สูงวัยอาจจะใช้บริการแพทย์แผนจีนน้อยลง
เพราะเดินเหินไม่สะดวก คมนาคมไม่สะดวกด้วย
ผู้เชี่ยวชาญได้วิจัยหาสาเหตุที่ผู้สูงอายุ
ใช้บริการแพทย์แผนจีนลดลงโดยเฉพาะ
ผู้เชี่ยวชาญเห็นว่าสาเหตุอันดับหนึ่งคือ
ผู้สูงอายุไม่สามารถเดินเหินได้สะดวก
อย่างเช่น เขาอาจจะอยู่ในเขตห่างไกล เวลาที่ต้องหาหมอ
ต้องวานคนหนุ่มสาวช่วยพาไปโรงพยาบาลหรือคลินิก
และอาจจะเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสมรรถภาพของผู้สูงอายุ
ด้วยเหตุนี้เองจึงทำให้ผู้สูงอายุใช้บริการแพทย์แผนจีนลดลง
ผู้เชี่ยวชาญได้กล่าวถึงสาเหตุที่ผู้สูงอายุใช้บริการแพทย์แผนจีนลดลง
ผลการวิเคราะห์ก็คือ
นอกจากประชากรผู้สูงอายุไต้หวันได้ลดลงแล้ว
โรคร้ายแรงเฉียบพลันของผู้สูงอายุส่วนมากจะใช้แพทย์แผนปัจจุบันรักษา
ยิ่งไปกว่านั้นผู้สูงอายุอาจจะใช้บริการแพทย์แผนจีนน้อยลง
เพราะเดินเหินไม่สะดวก ไม่สามารถใช้งานคมนาคมได้ตามปกติ
ผู้เชี่ยวชาญได้แนะนำว่า
ในอนาคตแผนกแพทย์แผนจีนควรส่งเสริมและขยายการบริการรักษาผู้สูงอายุมากยิ่งขึ้น
เพื่อตอบรับสังคมผู้สูงอายุที่กำลังมา
ต่อไปผมจะพูดถึงข้อดีและทรัพยากร
ของแพทย์แผนจีนและการดูแลผู้สูงอายุนะครับ
ในยุทธศาสตร์การแพทย์ดั้งเดิมปี2014-2023ที่องค์การอนามัยโลกประกาศออกมา
ได้แนะนำให้นำแพทย์แผนโบราณและแพทย์แผนดั้งเดิมใส่เข้าไปในบริการรักษาทางการแพทย์และการดูแลสุขภาพด้วยตัวเอง
เพื่อที่จะสามารถให้การรักษาครอบคลุมประชาชนทุกคนในทุกประเทศได้
คำแนะนำต่อไปคือในสภาวะการเงินโลกฝืดเคือง
การใช้แพทย์แผนดั้งเดิมในการรักษาตัวเองและป้องกันโรค
จะสามารถลดค่าใช้จ่ายสาธารณสุขของรัฐบาลทุกประเทศทั่วโลกได้
สถานการณ์การใช้แพทย์แผนจีนกับการดูแลผู้สูงอายุในญี่ปุ่นเป็นอย่างไร
พวกเราจะเห็นว่าในระบบสาธารณสุขญี่ปุ่น
รวมถึงการรักษาพยาบาลในบ้านก็สามารถเบิกยาแพทย์แผนจีนให้ผู้ป่วยได้
เป็นยาจีน148ชนิด
ในเวลาเดียวกันก็มีหมอฝังเข็ม หมอกดจุดต่างๆ
ที่สามารถให้บริการตามอาการของโรคได้ถึงบ้าน
ยิ่งไปกว่านั้น วิธีการใช้ยารักษาโรคในผู้สูงอายุที่สถาบันแพทยศาสตร์ในผู้สูงอายุญี่ปุ่นได้เขียนไว้
ฉบับปี2015
ภายในมีบทความพิเศษเขียนเกี่ยวกับคำแนะนำและสิ่งที่ต้องระวังในการใช้ยาจีน
เช่น ตรงบทที่12
ที่เขียนเกี่ยวกับการใช้งาน
ยาแพทย์แผนจีน
จะมีเขียนถึงใบสั่งยาจีนบางตัวที่มีหลักฐานประกอบค่อนข้างมาก
เช่น โยคุคังซัง ฮังเกโคโฮคุโตะ ไดเคนชูโตะ โฮจูเอะคิโตว มาชินินกัน
และเขียนอธิบายว่ายาสามารถรักษาโรคอะไรได้ สิ่งที่ต้องระวัง และข้อมูลอ้างอิง
อย่างเช่น โยคุคันซังกับการรักษาโรคทางอารมณ์ของผู้สูงอายุ
ฮังเกโคโฮคุโตะสามารถบรรเทาอาการเกี่ยวกับการกลืนหรืออาการไอได้
อย่างไดเคนชูโตะสามารถรักษาอาการอาหารไม่ย่อยได้
หรืออาการท้องผูกเรื้อรัง ซึ่งมีคุณสมบัติในการรักษาจริง
โฮจูเอะคิโตวสามารถบรรเทาอาการโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ทุพโภชนาการ หรืออาการเหนื่อยล้า
มาชินินกันสามารถบรรเทาอาการท้องผูกที่พบมากในผู้สูงอายุ
ในประเทศเกาหลี แพทย์แผนจีนก็คือแพทย์แผนเกาหลี
ในระบบการดูแลผู้สูงอายุ แพทย์แผนเกาหลีและแพทย์แผนปัจจุบันจะใช้ควบคู่ไปด้วยกัน
กฎหมายดูแลผู้สูงอายุของเกาหลีได้กำหนดวิธีการดูแลผู้สูงอายุอย่างชัดเจน
ผู้ดูแลผู้สูงอายุอย่างเช่นพยาบาล สามารถดูแลและให้บริการต่างๆกับผู้สูงอายุ
ตาม "คู่มือการดูแลผู้สูงอายุ"
ที่แพทย์แผนปัจจุบัน แพทย์แผนเกาหลีหรือทันตแพทย์เขียนไว้ได้
หรือพูดได้ว่าแพทย์แผนเกาหลีสามารถเขียนคู่มือดูแลผู้สูงอายุขึ้นมาได้
แล้วสถานการณ์การใช้แพทย์แผนจีนในการดูแลผู้สูงอายุในไต้หวันเป็นเช่นไร
เรามาดูกันครับ
ก่อนปี2015
รัฐบาลไต้หวันไม่ได้นำแพทย์แผนจีนเข้ามาเป็นส่วนหนึ่งในระบบการดูแลผู้สูงอายุ
อย่างเช่น ในปี1999 สมาคมผู้ดูแลผู้สูงอายุในสถาบันวิจัยสาธารณสุขแห่งชาติได้ก่อตั้งขึ้น
ในปี2000 ได้จัด "ซีรีส์งานบรรยายการก่อตั้งรูปแบบบริการดูแลผู้สูงอายุ"
จนปี2015 ถึงเพิ่งจะได้พูดถึงนโยบายการใช้แพทย์แผนจีนขึ้น
ดังนั้นดูโดยรวมแล้ว
แพทย์แผนจีนเข้าร่วมการดูแลผู้สูงอายุช้าไป16ปี
ในแผนวิจัยที่กรมแพทย์แผนจีน กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการจัดขึ้นในปี2015
ได้วิจัยเกี่ยวกับรูปแบบการพัฒนาระบบดูแลผู้สูงอายุกับการใช้แพทย์แผนจีน
งานวิจัยได้ใช้แบบสำรวจดูความต้องการการใช้แพทย์แผนจีน
ในระบบดูแลผู้สูงอายุในผู้ดูแลและครอบครัว
ผลปรากฎว่ามีผู้ดูแลและครอบครัวผู้สูงอายุกว่า80%
คิดว่าต้องใช้แพทย์แผนจีนในการดูแลผู้สูงอายุร่วมด้วย
นอกจากนี้ ตามข้อมูลสำรวจของกรมอนามัยในปี2018พบว่า
ผู้ป่วยโรคเส้นเลือดในสมองที่ไม่สะดวกไปโรงพยาบาล
มีความต้องการใช้แพทย์แผนจีนเป็นอย่างมาก
ผู้ป่วยเหล่านี้ได้ใช้บริการแพทย์แผนปัจจุบันในบ้านอยู่แล้ว
แต่พวกเขาก็ยังต้องการการรักษาแพทย์แผนจีน
ต่อไปผมจะพูดถึง
อาการที่ใช้แพทย์แผนจีนรักษาได้ดี
เช่น ระบบปัสสาวะ ระบบผิวหนัง เส้นประสาท ระบบจิตวิทยา ระบบทางเดินหายใจ
ระบบย่อยอาหาร ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
อาการในระบบข้างต้นสามารถใช้แพทย์แผนจีนรักษาบรรเทาได้
ในส่วนอาการที่ผ่านการพิสูจน์แล้ว ได้แก่ อาการนอนไม่หลับ กระสับกระส่าย
อาการติดเชื้อในช่องทางเดินหายใจซ้ำในระบบทางเดินหายใจ
อาการท้องผูกในระบบย่อยอาหาร
อาการเจ็บปวดกล้ามเนื้อและกระดูก
อาการข้างต้นได้ผ่านการพิสูจน์แล้วว่าสามารถใช้ยาจีนบรรเทารักษาได้
ในการดูแลผู้สูงอายุ2.0 รายการการรักษาที่เพิ่มขึ้นก็คือ
ยาจีนสามารถเพิ่มเป็นส่วนหนึ่งในการรักษาพยาบาลที่บ้านได้
ในปี2015 วงการยาจีนในไต้หวันก็เริ่มสนับสนุน
งานวิจัยเกี่ยวกับการใช้แพทย์แผนจีนดูแลผู้สูงอายุ
งานวิจัยเหล่านี้เริ่มทำตั้งแต่ปี2015จนถึงปี2019
แผนวิจัยเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนหลักจากกรมแพทย์แผนจีน กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ
นอกจากนี้ยังได้รับการสนับสนุนจากสหพันธ์แพทย์แผนจีนแห่งชาติ
นี่คือกรมแพทย์แผนจีน กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ นี่คือผอ.หวง ผู้อำนวยการคนปัจจุบัน
นี่คือสหพันธ์แพทย์แผนจีนแห่งชาติ
นี่คือผู้อำนวยการสหพันธ์คนปัจจุบัน เคอฝู้หยาง
ทั้งสองท่าน ท่านหนึ่งอยู่ภาครัฐ อีกท่านอยู่ภาคเอกชน
ได้ส่งเสริมการใช้แพทย์แผนจีนในการดูแลผู้สูงอายุเป็นอย่างมาก
งานวิจัยรูปแบบการพัฒนาระบบดูแลผู้สูงอายุกับการใช้แพทย์แผนจีนในปี2015
ผู้ดำเนินการคือสหพันธ์แพทย์แผนจีนแห่งชาติ
และแผนกแพทย์แผนจีนในโรงพยาบาลจางฮั่วคริสเตียนเป็นผู้ใช้ปฏิบัติจริง
งานปฏิบัติหลักๆมีด้วยกัน3ด้าน
ด้านที่หนึ่ง พวกเราได้สัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญในประเทศ
แล้วสำรวจความคิดเห็นของผู้ดูแลและครอบครัวผ่านแบบสอบถาม
พวกเราใช้แบบสอบถาม1000ชุด ได้รับกลับมา800กว่าชุด
พวกเราหวังจะใช้ข้อมูลและความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญและครอบครัว
มาประกอบการออกแบบนโยบายด้วย
งานหลักที่ทำในปี2017และปี2018
คือดำเนินการแผนป้องกันและบรรเทาอาการเสื่อมสมรรถภาพในสังคมอย่างเป็นระบบ
ด้านที่สองคือยกระดับคุณภาพการใช้แพทย์แผนจีนในการดูแลผู้สูงอายุ
พวกเราได้เลือกยกระดับการป้องกันการติดเชื้อในท่อปัสสาวะ
ด้านที่สามคือการใช้แพทย์แผนจีนในการรักษาจริงที่บ้าน
งานที่ทำในปี2019ก็ยังเป็นงานยกระดับคุณภาพการดูแลผู้สูงอายุ
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือดูว่าการใช้แพทย์แผนจีนในการดูแลผู้สูงอายุ
สามารถป้องกันการติดเชื้อในทางเดินหายใจได้หรือไม่
บทบาทของแพทย์แผนจีนในไต้หวันในการดูแลรักษาพยาบาลที่บ้าน
ที่โดดเด่นที่สุดคือการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันผ่านการปรับสภาพร่างกาย
เสริมสร้างกำลังกาย เสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก
ส่งเสริมสุขภาพและช่วยทำให้อาการโรคเรื้อรังทรงตัวด้วยยาจีน
ตัวอย่างเช่น ลดการใช้ยาลง
ลดช่วงเวลาล้มป่วยจนต้องนอนพักหรือจำนวนครั้งที่ต้องมาหาหมอที่โรงพยาบาลลง
นอกจากนี้ยังสามารถลดจำนวนวันหรือจำนวนครั้งที่ต้องพักรักษาในโรงพยาบาล
ลดอัตราการหกล้มหรืออัตราการติดเชื้อได้ด้วย
พวกเราหวังว่าการใช้แพทย์แผนจีนในการดูแลผู้สูงอายุจะสามารถช่วยลดภาระหน้าที่ของผู้ดูแลได้
สุดท้ายหวังว่าจะสามารถช่วยป้องกันและบรรเทาอาการเสื่อมสมรรถภาพในผู้สูงอายุได้
ช่วยลดการรักษาพยาบาลและการดูแล ทำให้หน้าที่ของผู้ดูแลเบาลง
รายละเอียดของการดูแลรักษาพยาบาลในบ้านด้วยแพทย์แผนจีนมีดังต่อไปนี้
ข้อแรก ใช้การดู ดม ถาม และการรักษาของแพทย์แผนจีน
ไปตรวจวินิจฉัยผู้สูงอายุที่ดูแลอยู่
แล้วใช้แพทย์แผนจีนประเมินสภาพร่างกาย
หลังจากนั้นใช้แพทย์แผนจีนช่วยแนะแนวทางโภชนาการหรือการดูแลสุขภาพป้องกันโรค
ใช้ชี้นำช่องทางรักษาสุขภาพ เช่น ไทเก๊ก หรือชี่กง
การนวดกดจุดลมปราณ เป็นต้น
แพทย์แผนจีนยังสามารถใช้ปรับสภาพร่างกายได้
เช่น ถ้าคนไข้ต้องการรักษาพยาบาล พวกเราก็สามารถฝังเข็มให้ได้
หรือใช้วิธีรักษาอาการบาดเจ็บแบบแพทย์แผนจีน เป็นต้น
ในส่วนของการอบรมฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน
แพทย์แผนจีนของไต้หวันสามารถให้การอบรมฟื้นสมรรถภาพ
ผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดในสมอง
และผู้ป่วยที่กระดูกหักข้อต่อเสื่อมเฉียบพลันได้
ในส่วนของการแก้ไขปัญหาการดูแลผู้ป่วยเสื่อมสมรรถภาพรุนแรง
อย่างเช่น ผู้ป่วยเสื่อมสมรรถภาพรุนแรงอาจจะมีปัญหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแบบเรื้อรัง
มีปัญหาในการนอนหลับ
หรือมีปัญหาจิตใจฟุ้งซ่าน กระสับกระส่าย
มีปัญหาติดเชื้อในช่องทางเดินหายใจซ้ำ
ปัญหาในระบบย่อยอาหาร เช่น ปัญหาท้องผูกที่พบบ่อยๆ
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
ปัญหาที่เจอบ่อยๆคืออาการเจ็บปวดหรือปัญหาไขข้อต่างๆ เป็นต้น
แพทย์แผนจีนสามารถช่วยบรรเทาอาการต่างๆข้างต้นได้
แผนใช้แพทย์แผนจีนร่วมในการดูแลผู้สูงอายุของไต้หวัน
ก่อนอื่นต้องเข้าใจกระแสในระดับสากลก่อน
ก็คือการรักษาผสมผสานระหว่างแพทย์แผนจีนและแพทย์แผนปัจจุบัน
หลังจากนั้นพวกเราก็จะสำรวจ
ความต้องการแพทย์แผนจีนของผู้ดูแลและครอบครัวต่อไป
นอกจากนี้ยังสามารถสนับสนุนช่องทางการเข้าถึงบริการแพทย์แผนจีนได้ด้วย
อย่างเช่น สามารถเชิญสหพันธ์แพทย์แผนจีนแห่งชาติมาสนับสนุนในระดับชุมชนและในระดับการรักษาพยาบาลที่บ้านได้
ในส่วนขององค์กร ปัจจุบันยังมีข้อจำกัดอยู่
ในอนาคตพวกเราหวังว่าจะสามารถนำแพทย์แผนจีนเข้าไปในองค์กร
แล้วให้บริการรักษาสุขภาพด้วยแพทย์แผนจีนได้
ต่อมาคือชี้แจงผลการรักษาจริงที่พิสูจน์ได้ของแพทย์แผนจีน
และหวังว่าจะสามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นและสร้างความร่วมมือกับกลุ่มดูแลผู้สูงอายุอื่นๆได้
ด้วยความพยายามข้างต้น
สถานการณ์การเข้าร่วมกลุ่มดูแลผู้สูงอายุเป็นอย่างไรบ้าง
พวกเรามาดูกัน
ปัจจุบันได้เปิดคลาสการดูแลผู้สูงอายุของแพทย์แผนจีน2.0ในปี2019แล้ว
ในปลายเดือนตุลาคม ปี2019 ได้มีข่าวหนึ่งประกาศออกมา
นั่นก็คือกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการกำลังพิจารณาบรรจุแพทย์แผนจีนเข้าไปในระบบการดูแลผู้สูงอายุ
ที่จริงมีองค์กรบางส่วนได้เริ่มลองใช้แล้ว
รวมถึงโรงพยาบาลจางฮั่วคริสเตียนด้วย
โจวเต้าจวิน รองผู้อำนวยการกรมการดูแลผู้สูงอายุได้กล่าวว่า
ถ้าแพทย์แผนจีนได้เข้าเป็นส่วนหนึ่งของระบบดูแลผู้สูงอายุ
เขาก็หวังว่าแพทย์แผนจีนไต้หวันจะสามารถช่วยรักษาสุขภาพของผู้สูงอายุได้
และสามารถช่วยป้องกันโรคในผู้สูงอายุได้ด้วย
หากแพทย์แผนจีนให้ผลดีล่ะก็
รองผู้อำนวยการโจวก็ยินดีที่จะให้แพทย์แผนจีนเข้าไปในระบบ
และให้การสนับสนุนการดูแลผู้สูงอายุ
ต่อมาพวกเรามาดูงานวิจัยพิสูจน์จริงเกี่ยวกับการใช้แพทย์แผนจีนของไต้หวันในการดูแลผู้สูงอายุ
เมื่อกี้ได้พูดถึงการทำแบบสำรวจและการประชุมผู้เชี่ยวชาญ
ที่พวกเราเคยทำไปเมื่อปี2015
เพื่อเก็บรวบรวมข้อมูลความต้องการแพทย์แผนจีนของผู้สูงอายุในไต้หวัน
และความคิดเห็นของผู้ดูแลที่มีต่อการนำแพทย์แผนจีนเข้าระบบดูแลผู้สูงอายุ
ระหว่างปี2017ถึงปี2018
พวกเราก็ทำงานต่อไปนี้อย่างต่อเนื่อง
สิ่งแรกที่สำคัญที่สุดคือการสร้าง
แผนบรรเทาและป้องกันอาการเสื่อมสมรรถภาพในระดับชุมชนและองค์กร
ในแผนการนี้
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการออกแบบไทเก๊กแบบนั่งและชี่กงแบบนั่ง
และเปิดคอร์สอบรมและประชาสัมพันธ์ในชุมชนและองค์กรดูแลผู้สูงอายุต่างๆ
อย่างในภาคกลางของไต้หวัน
พวกเราก็เปิดคอร์สสอนไทเก๊กแบบนั่่งที่ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุในจังหวัดจางฮั่ว
นอกจากนี้ พวกเราก็เปิดคอร์สสอนชี่กงแบบนั่งที่ศูนย์แห่งนี้ด้วย
เป้าหมายสำคัญของไทเก๊กแบบนั่งและชี่กงแบบนั่ง
ก็คือเพิ่มรูปแบบ
กิจกรรมของผู้สูงอายุภายในศูนย์
ช่วยบรรเทาอาการของกล้ามเนื้อและกระดูกให้ทุเลาลง
จากผลการปฏิบัติจริง
พบว่าเมื่อนำกลุ่มผู้สูงอายุที่เล่นไทเก๊กแบบนั่งและชี่กงแบบนั่ง
ไปเปรียบเทียบกับกลุ่มผู้สูงอายุทั่วไป
โดยเปรียบเทียบตามตารางความก้าวหน้าIADL
จะเห็นว่ากำลังวังชาของกลุ่มที่เล่นไทเก๊กและชี่กงได้เพิ่มสูงขึ้น
ในปี2017และปี2018
สิ่งที่สองที่ทำคือแผนยกระดับคุณภาพการดูแลรักษา
พวกเราได้เลือกการป้องกันการติดเชื้อในช่องทางเดินปัสสาวะ
โดยเน้นไปที่การป้องกันการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะ
พวกเราได้เลือกยาจีนที่ชื่อว่าปาเจิ้งซ่าน
ที่สามารถใช้รักษาการติดเชื้อในช่องทางเดินปัสสาวะได้
ปาเจิ้งซ่านเป็นยาจีนรักษาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
ที่ใช้ส่วนผสมยาจีนเก้าขนานรวมเข้าด้วยกัน
งานวิจัยนี้แบ่งเป็นกลุ่มปฏิบัติจริงและกลุ่มเปรียบเทียบ
กลุ่มปฏิบัติจริงเป็นกลุ่มที่กินผงยาปาเจิ้งซ่าน
กลุ่มเปรียบเทียบคือกลุ่มที่กินสารเพิ่มปริมาณ
จากผลการวิจัยจะเห็นได้ว่า
การใช้ยาจีนป้องกันการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยความเสี่ยงสูง
โดยใช้ยาปาเจิ้งซ่านติดต่อกันเป็นเวลา6สัปดาห์
อัตราการเกิดโรคในกลุ่มปฏิบัติจริง
ต่ำกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ
นอกจากการสังเกตด้วยการกินยาต่อเนื่อง6สัปดาห์
พวกเรายังทำการทดสองสังเกตการณ์เป็นเวลา6เดือนด้วย
ก็คือกินยาไปครึ่งปี
อัตราการเกิดภาวะติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะสะสมในผู้ป่วย
กลุ่มปฏิบัติจริงยังคงเกิดขึ้นต่ำกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ
ดังนั้นพวกเราจะเห็นได้ว่า
ถ้าผู้ป่วยที่รักษาที่บ้านใช้ยาปาเจิ้งซ่าน
ในการป้องกันภาวะติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
ก็จะเห็นผลการป้องกันโรคอย่างเห็นได้ชัด
หลังจากที่พวกเราได้ตรวจรูปแบบความเสี่ยงแล้ว
ก็จะเห็นได้ว่ากลุ่มปฏิบัติจริง
มีความเสี่ยงภาวะติดเชื้อในช่องทางเดิน
ปัสสาวะต่ำกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ
พวกเรายังวิเคราะห์น้ำปัสสาวะของกลุ่มปฏิบัติจริงและกลุ่มเปรียบเทียบ
พบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวในน้ำปัสสาวะของกลุ่มปฏิบัติจริง
มีจำนวนน้อยกว่ากลุ่มเปรียบเทียบ
ผลการวิเคราะห์ก็มีมากพอที่จะทำการสรุปผลด้วย
จากผลการวิจัยนี้ พวกเราพบว่า
ถ้าผู้สูงอายุที่รักษาตัวอยู่บ้านใช้ยาปาเจิ้งซ่านป้องกันภาวะการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะล่ะก็
ก็จะสามารถป้องกันการติดเชื้อได้อย่างเห็นได้ชัด
และหลังจากหยุดยาเป็นเวลาครึ่งปี
ความเสี่ยงของกลุ่มปฏิบัติจริงก็ยังคงต่ำกว่ากลุ่มเปรียบเทียบอยู่ดี
ในปี2017ถึงปี2018 พวกเราได้ทำงาน
ชิ้นที่สามนั่นก็คือ
พวกเราได้ลองนำยาจีนเข้าไปใช้การดูแลผู้สูงอายุที่บ้าน
นี่คือระบบเตรียมพร้อมออกจากโรงพยาบาล
ของแผนกแพทย์แผนจีนในโรงพยาบาลจางฮั่วคริสเตียน
หรือก็คือระหว่างที่ผู้ป่วยพักรักษาที่โรงพยาบาลก็สามารถรับการรักษาด้วยแพทย์แผนจีนได้
หรือก็คือระหว่างที่อยู่โรงพยาบาลใกล้จะออกจากโรงพยาบาลแล้ว
ผู้ป่วยคนนั้นหรือครอบครัวของผู้ป่วย
หากต้องการบริการแพทย์แผนจีนดูแลรักษาที่บ้านหลักงจากออกจากโรงพยาบาลแล้วล่ะก็
พวกเราสามารถใช้ระบบนี้
จัดผู้ดูแลผู้ป่วยที่ต้องการบริการแพทย์แผนจีนที่บ้าน
ในระบบบริการเตรียมพร้อมก่อนออกจากโรงพยาบาลนี้
นอกจากการดูแลแล้วยังสามารถเลือกประเภทการดูแลได้ด้วย
เช่น ผู้ป่วยมีปัญหาท้องผูก
หรือมีปัญหาทางเดินหายใจ
หรือมีปัญหาระบบย่อยอาหาร
พวกเราก็สามารถเลือกผู้ดูแลได้จากจุดนี้
เพื่อทำให้ผู้ป่วยกลับไปรักษาตัวที่บ้านได้สะดวกมากยิ่งขึ้น
เมื่อทีมแพทย์แผนจีนจะไปให้บริการที่บ้านของผู้ป่วย
ทีมแพทย์จะทำความเข้าใจความต้องการของผู้ป่วยก่อน
นี่คือภาพการบริการแพทย์แผนจีนที่บ้านครับ
ท่านนี้คือแพทย์ประจำในแผนกแพทย์แผนจีน โรงพยาบาลจางฮั่วคริสเตียน
เขาไปฝังเข็มรักษาผู้ป่วยที่บ้าน
และรักษาฟื้นสมรรถภาพตามแพทย์แผนจีนด้วย
ตั้งแต่ปี2015เป็นต้นมา
พวกเราได้วิจัยการใช้แพทย์แผนจีนในการดูแลผู้สูงอายุ
ตั้งแต่ช่วงเวลานั้นเป็นต้นมา
พวกเราก็เก็บข้อมูลผลการรักษาจริงมาอย่างต่อเนื่อง
เช่น ทีมแผนกแพทย์แผนจีนในโรงพยาบาลจางฮั่วคริสเตียน
ในปี2015ได้ให้บริการในสี่จังหวัดภาคกลางของไต้หวัน
รวมถึงเก้าอำเภอย่อย
ทั้งหมดรวมกันเป็น15หน่วยบริการ
และช่วงนี้แพทย์แผนจีนสามารถสร้างผลงานระดับ2.0ได้
ที่สำคัญที่สุดคือคลินิกแพทย์แผนจีนของไต้หวัน
ได้แต้มระดับCแล้ว
หรือก็คือเป็นสถานที่ที่เป็นมิตรต่อผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม
นอกจากนี้ยังผลักดันแผนป้องกันและบรรเทาอาการเสื่อมสมรรถภาพด้วยแพทย์แผนจีน
ระหว่างเตรียมตัวกลับบ้านก็ให้บริการรักษาแพทย์แผนจีนต่อที่บ้าน
หรือก็คือแพทย์แผนจีนได้เข้าเป็นส่วนหนึ่งในแผนการรักษาตัวที่บ้านแล้ว
เมื่อสักครู่ได้กล่าวถึงคลินิกแพทย์แผนจีนได้กลายเป็นศูนย์บริการชุมชน
อย่างในจังหวัดจางฮั่วและจังหวัดเหมียวลี่
ก็มีคลินิกที่สามารถยื่นคำร้อง
เป็นศูนย์ดูแลผู้สูงอายุระดับCสำเร็จจังหวัดละหนึ่งแห่ง
และผลการปฏิบัติงานก็ดีมากด้วย
ในแผนดูแลรักษาตัวที่บ้านในระบบประกันสุขภาพแห่งชาติ
เมื่อสักครู่ที่ผมพูดไปก็คืองานที่สามที่ดำเนินการไป
ก็คือแพทย์แผนจีนได้ลองเข้าร่วมการรักษาพยาบาลที่บ้านนั่นเอง
ผลลัพธ์เหล่านี้ทำให้ในปี2019
แพทย์แผนจีนได้รับบรรจุในแผน
การดูแลรักษาพยาบาลที่สามในระบบประกันสุขภาพแห่งชาติ
ที่กรมประกันสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการประกาศออกมา
แพทย์แผนจีนที่จะเข้าร่วมแผนนี้
ต้องผ่านการอบรมจากสหพันธ์แพทย์แผนจีนระดับชาติ
และได้รับใบประกาศนียบัตรการดูแลรักษาที่บ้านด้วยแพทย์แผนจีนก่อน
ในแผนนี้
ไม่ว่าจะในด้านการตรวจวินิจฉัยด้วยแพทย์แผนจีน
หรือความต้องการในการดูแลรักษาพยาบาล
กรมประกันสุขภาพก็สามารถออกแบบแผนสนับสนุนให้ได้
ดังนั้นในเดือนมิถุนายน ปี2019
ด้วยความพยายามจากทุกคนในวงการแพทย์แผนจีนในไต้หวัน
แพทย์แผนจีนในไต้หวันก็ได้เข้าร่วมในระบบดูแลผู้สูงอายุไต้หวันอย่างเป็นทางการ
กลายเป็นส่วนหนึ่งของทีมผู้ดูแลผู้สูงอายุ
ปัจจุบันแพทย์แผนจีนไต้หวันได้เข้าร่วมระบบบริการดูแลผู้สูงอายุไต้หวันแล้ว
แต่พวกเราก็ยังมีงานอีกมากที่ต้องทำ
งานแรกคือทำงานรักษาพยายาลที่บ้านด้วยแพทย์แผนจีนอย่างต่อเนื่อง
เปิดคอร์สแพทย์แผนจีนระดับ2
พวกเราหวังให้แพทย์แผนจีนเข้าร่วมการอบรมนี้มากยิ่งขึ้น
เพื่อที่อนาคตจะมีแพทย์แผนจีนให้บริการดูแลผู้สูงอายุมากขึ้น
นอกจากนี้ยังมีเรื่องมาตรฐานค่าใช้จ่ายการดูแลผู้สูงอายุด้วยแพทย์แผนจีนด้วย
อย่างค่าใช้จ่ายเขียนหนังสือความเห็นทางการแพทย์
หรือเขียนรายการแนะนำการดูแลให้กับผู้ดูแลด้วยแพทย์แผนจีน เป็นต้น
ค่าใช้จ่ายต่างๆเหล่านี้
พวกเราหวังว่าในอนาคตผู้ดูแลผู้สูงอายุ
จะสามารถกำหนดรายละเอียดต่างๆเกี่ยวกับเรื่องนี้ออกมาได้
ต่อมาคือการทำตารางบาร์เธลฉบับไต้หวัน
พวกเราหวังว่าแพทย์แผนจีนในอนาคตจะสามารถได้รับ
และใช้ตารางบาร์เธลได้
เรื่องต่อไปคือ
เรื่องที่แพทย์แผนจีนในไต้หวันต้องทำเพื่อเข้าร่วมการดูแลผู้สูงอายุในระยะยาว
อย่างการตั้งมาตรฐานคุณภาพขึ้นมา
พวกเราหวังว่าจะมีแพทย์แผนจีนเข้าร่วมการดูแลผู้สูงอายุมากพอ
และพวกเราก็หวังว่าแพทย์แผนจีนในไต้หวัน
จะสามารถติดต่อและร่วมมือข้ามศาสตร์กับทีมผู้ดูแลผู้สูงอายุได้
พวกเราหวังว่าจะสามารถร่วมทำงานกับทีมแพทย์แผนปัจจุบัน
และใช้รูปแบบทำงานประสานกัน
นอกจากนี้ พวกเราก็หวังว่าจะสามารถสร้างเครือข่ายการรักษาแพทย์แผนจีนระดับชุมชม
เปิดคอร์สการสอนที่เกี่ยวข้อง ผลลัพธ์มีการรับรองชัดเจน
ในส่วนของรัฐบาล พวกเราก็หวังว่ารัฐบาลจะให้งบสนับสนุนอย่างเพียงพอ
ต่อไปผมจะแนะนำ
รูปแบบการดูแลบรรเทาโรคสมองเสื่อมโดยไม่ใช้ยา
หรือก็คือประสบการณ์การดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม
โดยใช้แพทย์แผนจีนในไต้หวัน
ก่อนที่จะบรรยายหัวข้อนี้
ผมอยากจะชวนทุกคนมาลองคิดกันสักหน่อย
ว่าแพทย์แผนจีนสามารถช่วยบรรเทาโรคสมองเสื่อมได้หรือไม่
ก็คือการฝังเข็มหรือยาจีน
สามารถบรรเทาหรือทำให้การรับรู้
ของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมดีขึ้นหรือไม่
Cochrane Centerได้สรุปงานวิจัยการฝังเข็มผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมจากโรคหลอดเลือดสมอง
เป็นเวลา28วันอย่างเป็นระบบ
ผลสรุปก็คือมีผลงานวิจัยมากมายมีข้อมูลทางสถิติที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับ
ความสามารถการรับรู้ กำลังกาย พฤติกรรม อารมณ์ หรือคุณภาพชีวิต
ต่อไปก็คือใช้Functional MRI
มาสำรวจว่าการฝังเข็มมีผลอย่างไรต่อผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม
ระหว่างการวิจัยพบว่า การใช้Funtional MRIมาสำรวจดูการฝังเข็ม
จะเห็นว่าการฝังเข็มได้เพิ่มการไหลเวียนเลือดบริเวณเยื่อบุสมองของผู้ป่วย
แล้วยังมีงานวิจัยบางส่วนใช้เข็มฝังในจุดลมปราณต่างๆ
เช่น จุดเสินเหมิน ไป่ฮุ่ย อันเหมียน อิ้นถัง จูซานหลี่ ซานหยิน เป็นต้น
ใช้NpiและSleep Parameterมาตรวจวัดการนอนหลับของผู้ป่วย
พบว่าการฝังเข็มในจุดลมปราณสามารถยกระดับคุณภาพการนอนและทำให้เวลานอนของผู้ป่วยยาวนานขึ้น
การดูแลแพทย์แผนจีนแบบหลายโมเดลมีผลต่อการรับรู้ของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมหรือไม่
ก็เป็นเป้าหมายการทำวิจัยของพวกเรา
ดังนั้นแผนนี้ของพวกเราจะเน้นดูผู้สูงอายุที่เป็นโรคสมองเสื่อม
เป็นเงื่อนไขในการเก็บข้อมูล
จัดตั้งวิธีดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมที่ต้องการการดูแลระยะยาว
และการดูแลตอนกลางวันแบบผสานแพทย์แผนจีนกับแผนปัจจุบันเข้าด้วยกัน
ทีมที่ดูแลนี้นอกจากจะมีแพทย์แผนจีนแล้ว
ยังมีเภสัชกรยาจีน ผู้ควบคุมดูแลและพยาบาลด้วย
หลักๆคือหวังว่าจะสามารถเพิ่มความร่วมทางด้านการรักษาและการบริหารให้ดียิ่งขึ้น
จนกลายเป็นรูปแบบการดูแลที่รวมแพทย์จีนและแพทย์ปัจจุบันเข้าด้วยกัน
และสามารถรักษาคนๆหนึ่งได้อย่างเต็มที่
เงื่อนไขการเก็บข้อมูลของงานวิจัยนี้
จะเน้นผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมระดับเล็กน้อยมาก เล็กน้อยหรือปานกลางเป็นหลัก
เพราะสัญญาณชีพของพวกเขามั่นคง ไม่มีโรคเฉียบพลันอะไร
นอกจากนี้จะตัดผู้ป่วยที่มีอาการกระสับกระส่าย มีบาดแผล ใส่เครื่องช่วยกระตุ้นหัวใจ มีเนื้อร้าย
หรือโรคลมชักออกไป
วิธีดำเนินการคือผู้ป่วยจะได้รับการรักษาแบบผสมผสานแพทย์แผนจีนสัปดาห์ละ5ครั้ง
ครั้งละ4ชั่วโมง ทำอย่างนี้นาน8สัปดาห์
สถานที่รับการดูแลคือศูนย์ดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมภาคกลางวัน
ได้แก่ สวนความจำหรรษาของโรงพยาบาลของเรา
ศูนย์ดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมของโรงพยาบาลฟาร์ลิน (Farlin)
วิธีดำเนินการ ได้แก่ เล่นไทเก๊กแบบนั่ง ฝังเข็มเลเซอร์
และกิจกรรมสันทนาการแบบแพทย์แผนจีน
ในส่วนการออกแบบงานวิจัย
พวกเราได้เก็บรวบรวมข้อมูลส่วนตัวของผู้สูงอายุ
อย่างเช่น ชื่อนามสกุล เพศ วันเกิด
พวกเราจะตรวจวินิจฉัยโรคให้ผู้ป่วยด้วยแพทย์แผนจีน
และทำการประเมินตาราง4แบบ
แบบประเมินแรกคือCASI ตรวจความบกพร่องความสามารถในการรับรู้
ประเมินความสามารถในการรับรู้9ด้านของผู้สูงอายุ
แบบประเมินที่สองNPI-Q เป็นตารางชี้วัดจิตวิทยาและพฤติกรรม
หลักๆจะประเมินความยากลำบากของผู้ป่วย
ต่อไปเป็นแบบประเมินGDS-15เป็นตารางวัดความซึมเศร้าของผู้สูงอายุอย่างง่าย
ใช้ประเมินระดับซึมเศร้าของผู้สูงอายุ
สุดท้ายคือแบบประเมินKihon Checklist ตารางวัดภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุ
ใช้ประเมินระดับความเปราะบางของผู้สูงอายุ
ในส่วนของการปฏิบัติจริง
อย่างแรกคือฝังเข็มเลเซอร์เป็นหัตถการที่ช่วยฟื้นฟูสมรรถภาพในการรับรู้
หลักๆจะใช้เครื่องฝังเข็มเลเซอร์
จุดลมปราณที่เลือกฝังคือไป่ฮุ่ย ซื่อเสินชงและเฟิงฉือ
ฝังเข็มเลเซอร์เป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัย
พวกเราจะใช้การฝังเข็มเลเซอร์มาฟื้นฟูความสามารถในการรับรู้ของผู้สูงอายุ
สมรรถภาพเชิงกายภาพจะใช้ไทเก๊กแบบนั่งมาช่วยฟื้นฟูเป็นหลัก
มีด้วยกัน8ท่า
แบ่งเป็นท่าฝ่ามือเมฆา ท่าม้าป่าห้อตะบึง ท่าก้าวย่างยืดย่อ ท่ายืดฝ่ามือ
ท่าเข็มก้นสมุทร ท่าวิชาศอก ท่าไก่ทองร้องขัน ท่าสาวด้าย
ใช้กิจกรรมเหล่านี้มาฟื้นฟูกำลังในการทำกิจกรรมต่างๆของผู้สูงอายุ
นอกจากนี้ยังมีชี่กงแบบนั่ง
ไทเก๊กแบบนั่งและชี่กงแบบนั่ง
ได้ผ่านการพิสูจน์ในงานวิจัยก่อนหน้านี้ของพวกเราแล้ว
ว่าสองกิจกรรมนี้สามารถยกระดับ
IADLในผู้สูงอายุได้อย่างชัดเจน
ในส่วนของการจัดคอร์ส
พวกเราจะใช้วิธีดังต่อไปนี้
ให้ผู้เรียนลงทะเบียนและวัดความดัน
ครูผู้สอนแนะนำตัวเอง หลังจากวอร์มอัพและทำไทเก๊กแบบนั่ง
จะให้ผู้เรียนพักเหนื่อย
จากนั้นทำกิจกรรมสันทนาการแบบแพทย์แผนจีน
หลังกิจกรรมสันทนาการก็จะฝังเข็มเลเซอร์กระตุ้น
แล้วก็ให้ผู้เรียนพักผ่อนอีกครั้ง
ต่อมาก็จะทำกิจกรรมสันทนาการแบบแพทย์แผนจีน
แล้วก็ให้พักอีกครั้ง
แล้วก็ทำไทเก๊กแบบนั่ง
คอร์สแต่ละวันจะปรับตามสภาพร่างกายของผู้สูงอายุในวันนั้นๆ
ส่วนกิจกรรมสันทนาการแบบแพทย์แผนจีน
อย่าง เรียนรู้วัตถุดิบยาจีน
ก็จะให้ผู้สูงอายุทำห่อยาจีนด้วยตัวเอง
ทำห่อไล่ยุงเอง
นอกจากนี้ก็จะแนะนำการวินิจฉัยแบบแพทย์แผนจีน ความรู้เรื่องโภชนาการแบบแพทย์แผนจีน
แนะนำการปฏิบัติจริง อย่างเช่น การกดจุดลมปราณ กวาซาหรือครอบแก้วสุญญากาศ
หลังจากจะเล่นบอร์ดเกมหรือเล่นกิจกรรมสันทนาการกลุ่ม
ในส่วนของการเก็บข้อมูล เราได้เก็บข้อมูลจากผู้สูงอายุ37ท่าน
มี2ท่านถอนตัวระหว่างการประเมิน
สุดท้ายมีผู้สูงอายุ35ท่านเข้าร่วมแผนการวิจัย
หลังจากนั้นมี4ท่าน ได้ถอนตัวออกไป
ด้วยเหตุผลทางสุขภาพและครอบครัว
สุดท้ายจำนวนคนที่ทำการประเมินจนจบมี31คน
หน้านี้เป็นอัตราส่วนเพศของผู้สูงอายุ
และอัตรากระจายของอายุ สูงสุดที่80-89ปี
รองลงมาคือ70-79ปี และ60-69ปีมี8ท่าน
อายุมากกว่า90ปีขึ้นไปมี1ท่าน
ระดับความรุนแรงของโรคสมองเสื่อม มีแนวโน้มจะเป็น11ท่าน
ระดับเล็กน้อยมาก12ท่าน ระดับเล็กน้อย9ท่าน ระดับกลาง4ท่าน
ในส่วนการประเมินการเสื่อมสมรรถนะในการรับรู้ขั้นต้น
ผู้สูงอายุเหล่านี้จะมีปัญหาเรื่องความจำระยะสั้น และการคิดอย่างไหลลื่นค่อนข้างมาก
ต่อไป การประเมินด้วยตารางวัดSPMSQ
ผู้สูงอายุจะมีปัญหาความจำและการพูดซ้ำค่อนข้างมาก
นี่คือกิจกรรมสันทนาการแบบแพทย์แผนจีน
และการแนะแนวความรู้โภชนาการโดยแพทย์แผนจีน
กิจกรรมปฏิบัติจริงอย่าง กวาซา
อย่างเช่น หมอจีนกำลังสอนความรู้เกี่ยวกับการกวาซา
แล้วก็วิธีปฏิบัติจริง
ต่อไปคือผู้สูงอายุทำไทเก๊กแบบนั่ง
แล้วก็กิจกรรมสันทนาการที่เกี่ยวกับความทรงจำ
หลังจากนั้นก็จะเป็นหมอจีนแนะแนวความรู้เกี่ยวกับยาจีน
แล้วก็ทำห่อยาจีนด้วยตัวเอง
พวกเรายังมีเกมต่างๆให้เล่น อย่าง บอร์ดเกม จิ๊กซอว์
เกมจับคู่วัตถุดิบยาจีน
นอกจากนี้ก็จะมีกิจกรรมสันทนาการอื่นๆ
พวกเรายังจัดงานเสวนาการดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมภาคกลางวันด้วยยาจีน
พวกเราได้เชิญผู้เชี่ยวชาญ4ท่าน
มาบรรยายเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมด้วยแพทย์แผนจีนและปัจจุบัน
ได้แก่นายแพทย์หวางฝู่ แพทย์แผนกประสาทวิทยาโรงพยาบาลจางฮั่วคริสเตียน
และรองผู้อำนวยการโรงพยาบายลู่กังคริสเตียน
แพทย์หญิงจางข่ายหมิง ผู้อำนวยการศูนย์ร่วมดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมโรงพยาบาลจางฮั่วคริสเตียน
พวกเราก็ได้เชิญผู้อำนวยการสมาคมแพทย์แผนจีนท้องถิ่น
ให้มาบรรยายเกี่ยวกับการใช้แพทย์แผนจีนดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมในพื้นที่ของเขา
พวกเรายังได้เชิญแพทย์จากแผนกแพทย์แผนจีน
มาบรรยายการดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมในศูนย์ดูแลผู้สูงอายุด้วยแพทย์แผนจีน
สุดท้ายคือการบรรยายประสบการณ์และรายงานผลการวิจัยเบื้องต้นครับ
พวกเราได้เชิญแขกต่างๆมากมาย
ในงานมีบุคลากรทางการแพทย์จำนวนมาก
มาจากทั้งโรงพยาบาล ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุ บ้านดูแลคนชรา คลินิกและประชาชนทั่วไป
ที่สนใจในการใช้แพทย์แผนจีนดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม
จึงมีผู้คนลงทะเบียนกันอย่างคึกคัก
ตอนวันงานก็คึกคักมากเช่นเดียวกัน
พวกเราหวังจะใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมด้วยแพทย์แผนจีนที่สร้างขึ้นมา
พร้อมกับการประเมินผลการรักษาจริงมาพิสูจน์ผลการดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมภาคกลางวันด้วยแพทย์แผนจีน
อีกทั้งแบ่งปันประสบการณ์การดูแลด้วยแพทย์แผนจีนให้ทุกท่านดู
หลังจากนั้นก็จะขยายส่งเสริมไปทุกที่ทั่วประเทศ
วันนี้ผมขอจบการบรรยายแต่เพียงเท่านี้ ขอบคุณครับ